Случай#1
Случай#2
- в обоих случаях верифицирована аденокарцинома предстательной железы, исследования проведены после биопсии
Hemorrhage exclusion sign
Нормальная простата вырабатывает высокие концентрации цитрата, который, помимо других свойств, действует как антикоагулянт. Поскольку опухолевые клетки нефункциональны, уровень цитрата в них ниже, чем в окружающей нормальной ткани предстательной железы — соответственно, объем кровоизлияний в них меньше, и происходит более быстрая их резорбция после биопсии, чем в окружающей нормальной периферической зоне.
Распространенность этого признака относительно невелика (20%), сама по себе положительная прогностическая ценность (PPV) этого признака составляет около 50%, но с учетом особенностей других последовательностей она может приближаться к 95% для рака простаты.
Источники
Barrett, T., Vargas, H. A., Akin, O., Goldman, D. A., & Hricak, H. (2012). Value of the Hemorrhage Exclusion Sign on T1-weighted Prostate MR Images for the Detection of Prostate Cancer. Radiology, 263(3), 751–757. doi:10.1148/radiol.12112100
Ponnatapura, J., Dyer, R.B. & Ou, J.J. The “hemorrhage exclusion” sign. Abdom Radiol 44, 3490–3491 (2019). https://doi.org/10.1007/s00261-019-02130-z
